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实施方案

时间：2024-08-19 09:23:03 阅读全文下载本文

实施方案精华3篇

为了保障事情或工作顺利、圆满进行，我们需要提前开始方案制定工作，方案是阐明行动的时间，地点，目的，预期效果，预算及方法等的书面计划。那么我们该怎么去写方案呢？下面是小编为大家收集的实施方案4篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

实施方案篇1

为进一步强化我院的安全管理工作，牢固树立“安全责任重于泰山”的思想观念，尽快形成安全工作“全员参与、人人有责、统筹协调、齐抓共管”的格局，根据***《关于切实加强安全生产工作推行“一岗双责”制度的实施意见》（***[20xx]***号）的要求，加强管理，严密防范，最大限度杜绝并妥善处置医院的各类医疗事故与突发事件，结合我院实际，特制定本方案。

一、指导思想

医院安全工作坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，牢固树立“抓预防就是抓安全、除隐患就是保安全、强责任就是保稳定”的理念，通过“一岗双责”制的全面实施，达到全体干部职工岗位安全意识明显增强，医院安全管理更加细化到位，院内存在的各类安全隐患能够及时被发现、及时被消除，努力形成医院安全工作全员参与、齐抓共管、人人尽职的安全工作局面，彻底杜绝各类安全责任事故，确保医院的安全与稳定。

二、岗位职责

“一岗双责”是指某一具体岗位兼有双重责任：即该岗位的本职工作职责和安全管理工作职责。“一岗双责”制是指具体岗位责任人员因失职、渎职或违规、疏于管理、未恪尽职守等等情况，导致本职工作任务未能顺利完成或造成安全事故的要承担相应责任的一项制度。

三、组织机构

（一）领导小组：成立***医院“一岗双责”工作领导小组

组成人员如下：

组长：胡崇峰

副组长：刘学强

成员：王晓燕郭社霞王志东

赵运粉杨瑞凤胡慧娟

李振义王战伟张利

（二）领导小组分工：

1、组长：是医院安全工作第一责任人，负责医院重大安全事故应急指挥工作，组织督导、协调各成员和各科室做好医院安全生产工作，确保医院的安全管理工作制度健全、预案完善、人员分工明确、责任到人，安全经费有保障、安全工作考核公平、公正、公开、奖惩兑现，积极支持相关人员开展安全教育管理工作。具体工作由院办负责。

2、副组长：是医院安全工作的具体责任人，落实相关安全管理人员、细化分工、责任到人、组织实施好安全工作考核、兑现奖惩、积极支持相关人员开展安全教育管理工作。

（1）张利：主要负责手术科室、医技科室及医疗设备维护等安全生产工作，涉及手术科室、医技科室方面的安全工作由医务科具体负责，医疗设备维护工作由设备科具体负责；

（2）刘学强：主要负责临床非手术科室医疗安全生产工作，相关具体工作由医务科郭社霞负责；

（3）王晓燕：主要负责行政后勤保障、治安、消防等安全生产工作，治安消防安全的工作由保卫科楚志杰具体负责，涉及后勤保障方面的安全工作由总务科具体负责；

（4）胡慧娟：主要全院护理安全生产工作及医院感染控制工作，涉及护理方面的安全工作由护理部具体负责，医院感染控制由感控科具体负责。

3、成员：是医院条块方面安全工作的具体责任人，具体负责条块内的安全管理工作，修订完善分管条块内的安全管理工作制度和预案、落实相关安全管理人员、细化分工、责任到人，贯彻落实医院各项安全工作制度、措施。

四、工作原则

坚持“属地管理、分级负责”的原则，一级一级抓、一级考一级，一级对一级负责。坚持“两手抓”的'原则，坚持标本兼治，使安全工作和业务工作互相渗透，互相促进，共同提高。坚持“以考促管”的原则，通过科学有效的考核和奖励，全面落实“一岗双责”制。

五、工作目标

1、安全意识：认真组织学习贯彻《***》、《***》等一系列关于医院安全工作的法律法规，使干部职工安全意识增强，安全工作制度健全，职责明确，措施扎实，努力创建平安医院。

2、医院管理：医院无重大安全责任事故，无重大财产失窃事件，干部职工无违纪、违法和犯罪现象，医院周边治安秩序良好。

3、安全保障：医院设施设备无安全事故隐患，各种保卫制度健全，保安设施齐全。

4、安全教育：加强职工的安全教育、法制教育，开展针对有效的活动，切实增强职工的安全意识，提高防范意识。

六、工作措施

1、认真学习，增强意识

为了使广大干部职工增强安全意识，明确“一岗双责”的具体要求，医院将通过下发文件的方式领会精神，增强干部职工的责任感、使命感，同时还将学习关于医院安全生产工作的法律法规的文件精神，通过深入学习，使广大干部职工从思想上提高认识，增强责任感。

2、健全制度，落实责任

（1）加强工作责任制度。层层签订“一岗双责”安全工作责任状，进一步明确和强化安全工作职责。

（2）落实定期检查制度。要严格按照“一岗双责”的要求和“及时排查、各负其责、工作在前、预防为主”的方针，把检查作为做好安全工作的一个重要方面。查重点、重点查、查反复、反复查，横向到边，纵向到底，不疏不漏，不留死角。

（3）健全资料档案制度。要将上级的安全工作指示、年度计划总结、日常管理检查等工作台帐系统整理，及时归类建档，为领导决策、工作研究、检查指导、工作讲评、年度考评提供第一手资料，使安全工作更具预见性、规范性和针对性。

3、考核评价，落实奖惩

任何人、科室不得隐瞒、迟报、漏报各类事故，医院安全工作列入年度工作考评计划，凡成绩显著或有特殊贡献的干部职工应予表彰奖励；凡因工作中出现安全责任事故的，坚决行使“一票否决”权，取消年度评优资格。

　　内黄县后河镇卫生院

　　20xx年7月22日

实施方案篇2

为加快推进我县各级各类医疗机构之间分工协作和对口帮扶机制的建立，加快形成“小病在乡镇，大病进医院，康复回乡镇”的就医新格局，加快实现小病不出乡、大病不出县和90%的患者在县内治疗的医改工作目标，加快缓解广大人民群众“看病难、看病贵”问题，根据“保基本、强基层、建机制”医改基本原则和《XX市公立医院改革试点实施方案》(株政发〔20xx〕8号)、XX市《关于进一步完善新农合制度促进县级公立医院综合改革的意见》等文件精神，根据我县实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，因病施治;统筹共享、合理利用乡村医疗卫生资源，构建就医新格局;加快推进新农合支付制度改革，确保新农合基金安全，全面落实各项惠农便民举措。

二、基本原则

(一)患者知情自愿原则。坚持以人为本，切实维护患者的合法权益，充分尊重患者的知情权、选择权。

(二)就近分级治疗原则。根据病情需求，能在门诊治疗的不收住院;能在村卫生室治疗的，不到卫生院治疗;能在卫生院治疗的，不到县级医院治疗;能在县级医院治疗的，不到市级医院治疗;能在市级医院治疗的，不到省级医院治疗;因病情需要转上级医院治疗的坚决按程序转上级医院或专科医院治疗;按规定需要转诊到定点医院诊疗的病种，坚决按要求转定点医院治疗。

(三)医技资源共享原则。认真落实同级医院检验检查结果互认的相关规定，建立同级医疗机构之间和对上级医疗机构相关检查“直通车”，减少不必要的重复检查，减轻参合农民就医的经济负担，促进卫生资源的合理利用。

(四)“无缝隙”对接原则。逐步建立上下协调、严密有序、高效实用的转诊渠道，为患者享受到分级诊疗带来的连续、完整、快捷、有效、价廉的医疗服务。

三、就诊范围划分

(一)村卫生室：一般常见病、多发病诊治。

(二)乡镇卫生院:主要接诊A型病例暨病种单纯，病情较稳定的一般门诊、住院病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的病例，包含：

1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病人;

2、诊断明确，不需特殊治疗的病人;

3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀;

4、需要长期治疗与管理的慢性病人;

5、老年护理病人;

6、一般常见病，多发病病人;

7、上级医院下转的康复期病人。

(三)县二级医院就诊范围：主要接诊B型、C型病例暨急需紧急处理但病种单纯的一般急诊和病情复杂或有复杂的合并症、病情较重的急、慢性病人、诊断治疗均有很大难度预后差的病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的'部分D型病例，包含：

1、临床各科危急重症，基层医院难以实施有效救治的病例;

2、基层医疗机构及一级医院不能确诊的较疑难复杂病例;

3、较大伤亡事件中受伤的病人。

(四)市三级医院就诊范围：主要接诊C型和D型病例暨病情危重、随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经功能衰竭病变之一者以及与技术水平、设施设备条件相适应、国家确定的部分重大疾病的救治，包含：

1、临床各种危急症病人;

2、二级医疗机构因技术或设备条件限制不能处置的上转病人;

3、二级医院不能确诊的疑难复杂病例;

4、重大突发公共卫生事件中发生的病例。

(五)市外三级医院就诊范围：主要接诊D型病例和国家确定的重大疾病救治病例，包含：

1、临床各种危急症病例;

2、县、市级医疗机构因技术或设备条件限制不能处置的上转病例;

3、市级医院不能确诊的疑难复杂病例。

四、程序及要求

(一)转诊程序

1、除危急重症病例和病人及病人家属强烈要求外，对因技术、设备等能力所限需要转上级医院治疗的病人，原则上基层医疗机构上转至二级医院，二级医院诊疗有困难的病人上转至三级医院或专科医院。

2、转诊病人或病人家属持下级医院开具的“分级诊疗转诊单”到对应的上级医疗机构就诊;

3、上转病人病情稳定后，上级医院应及时将病人转回基层医院作进一步的康复治疗;

4、对长期在外务工或危急重症病人，接诊医疗机构和医务人员应及时告知病人或病人家属转诊规定，督促其尽快向基层医疗机构和县级新农合经办机构报告并补办相关手续。

(二)转诊要求

1、各级各类医疗机构要建立双向转诊绿色通道,成立分级诊疗责任科室，指定专人具体负责，并设立专线电话及时提供咨询服务;

2、各医疗机构要制定具体分级诊疗实施细则,明确转诊服务流程,确保转诊服务的人性化和连贯性、有效性;

3、基层医疗机构上转病人时必须填写《XXX分级诊疗转诊记录单》，详细填写患者的基本情况，诊疗用药情况和建议上转医院名称;上级医疗机构下转病人时必须详细填写《XXX分级诊疗转诊记录单》,并附患者的治疗情况及下一步的康复计划和下转医疗机构名称(原经治医疗机构或基层医疗机构);

4、危急重症患者上转时，上、下级医疗机构要做好“无缝”对接工作，上送或下接均需派出专人护送并书面和口头同时向接诊医生介绍病情;接诊医疗机构对转来的病人要及时、认真进行登记，并安排专人将患者送至病区或门诊作进一步治疗;

5、各医疗机构对上转来的患者统一实行“一优先、两免费”暨优先就诊，免收挂号费、诊查费。

五、实施步骤

(一)精心组织，周密部署。各级各类医疗机构都要成立领导小组，制定分级诊疗实施细则，建立办事机构，明确具体责任人，20xx年3月底之前完成。

(二)加强宣传，营造氛围。各级各类医疗机构要充分利用各种媒体进行分级诊疗制度的广泛宣传，要召开各种会议、印发宣传单向广大群众宣传分级诊疗的好处与做法，使广大群众自觉参与分级诊疗制度的实施;20xx年4月底之前完成。

(三)强化培训，稳步实施。要分层次、分批次组织行政管理人员、医务人员进行专题培训，认真做好各项技术准备工作;各级各类医疗机构要组织广大医务人员认真学习相关文件，领会实施步骤、方法和要求。20xx年4月份起步，分别在5月1日、7月1日之前全面实施。

六、保障措施

(一)加强督导检查，实行奖罚兑现。县卫生局成立分级诊疗工作领导小组，组长：唐立军，成员：万邱华、洪健、兰晚霞。县卫生局将分级诊疗制度实行情况纳入年度对各乡镇卫生院、医院的考核内容，并实行“一票否决”，每季度督查一次，通报一次，讲评一次;同时列出专项经费用于年度考核奖励。

(二)加强各级医疗机构能力建设。各级医疗机构要加快现有卫生服务人员中医师、护士的岗位培训，熟悉和掌握分级诊疗基本原则和要求，不断提高业务素质和诊疗服务水平，确保医疗质量和安全;要建立健全居民健康档案，积极开展家庭医生服务工作及慢性病管理、康复跟踪服务;要加快建立推广电子病历和就诊“一卡通”系统，提高转诊会诊质量和效率，在有效保障公民隐私的情况下逐步实现患者健康信息的合理互联共享。

(三)加快建立分工协作和对口帮扶机制。认真贯彻落实《XXX对口帮扶工作实施方案》等文件精神，县医院要做好与乡镇卫生院的对口帮扶工作，落实专家坐诊制度，定期安排高中级卫技人员到基层开展临床会诊、病案讨论，建立长效的技术培训和技术协作制度，帮助基层卫生服务机构提高医疗服务质量、技术水平和管理能力;要按照省市对口支援的相关文件精神，采取签订技术合作协议等多种形式，建立市、县、乡、村“四点一线”的分工协作架构，落实好对口支援与分级转诊工作。

(四)加大新农合支付制度改革力度。认真落实《关于进一步完善新农合支付制度促进县级公立医院改革的指导意见》等文件精神，全面实行新农合基金总额预付、单病种管理和新农合指标控制的综合支付方式改革，促进分级诊疗制度的实施。

适度提高参合农民在乡镇卫生院门诊就诊的报销比例和报销范围;凡未经医院开具“分级诊疗转诊单”而私自到上级医院就诊的，将降低报销比例的20%，除危急重症或长期在外务工等情况外，但4日内须向当地农合办报告并补办相关手续，报销比例可不受影响，分级诊疗转诊率纳入县级医疗机构住院补助报销资料管理。

要严格掌握住院指征和转诊标准，严格控制住院率、转诊率，既不得拒接病人，也不得随意转诊病人，如果发现降低住院指征或转诊标准，所在医疗机构要支付该病人10%的医疗费用。

要继续抓好抗菌药物专项治理，全面推行临床路径管理，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，严格控制医疗费用过度增长，次均费用、大型检查阳性率、药占比等考核指标必须符合相关要求。

附件：XXX分级诊疗转诊记录单